I ♥ IVUS

5月12日，大手町のサンケイプラザで「KK-IVUS研究会」を行いました．2004年3月20日が第1回の研究会だったので，それから8年25回を数えて来たのだと思うと，感慨深いモノがあります．
CVIT関東甲信越地方会終了後にも関わらず，80名以上の方が参加して下さいました！

　　　　　

今までの研究会では様々なテーマに関する講演もあったのですが，今回は当番世話人の先生のご意向で，症例検討のみとなりました．しかも，2時間で演題は4題です！確かに，過去の研究会ではディスカッションが白熱して1題20分の配分を大幅にオーバーしたことがありましたが，今回はタップリ有意義なディスカッションが出来ました．

IVUS研究会とは言え，そこはPCIの手技にどの様に関わるのか病態にどれだけ迫れるかという事で，OCTとの比較画像も発表されました．


終了後は，世話人の先生や参加者の皆様から，「症例検討は面白かった」というご意見を頂戴しました．様々なイメージングが使えるようになりましたが，やはりIVUSガイドPCIは今後も生き残れることを確信しました．

ただ，いろいろな意味で今後はOCTと照らし合わせて行く必要があると思います．もしかしたら名称も少し変わるかも知れませんが，この研究会は今後も続けて行きたいと考えています．また，今年のTOPICでは，従来通り少人数での「IVUS Learning Center」を行います．


ドクター・コメディカルの皆様，事前予約制になっているので，是非とも早めのご応募をお待ちしています！

ドクターは、そう考えないよ ~ドクターとMRのギャップを埋める10枚の処方せん~ (2012/01/27) 染谷 貴志、川越 満 他 商品詳細を見る

「全てのMRさんや医療機器メーカーの方に読んで頂きたい！」と思いました．

Facebookでも数名の方が推薦なさっていましたが，読んでいて「あるある！」という事が沢山！
MRさん達が「良かれ」と思ってやっていることが，全く裏目に出ていることすらあるのです．しかも当のMRさんたちは，「自分たちは正しいことをやっている」と思い込んでいるので，ドクター達の反応が思わしくない理由が解らない．そして，その溝は埋められることなく開いていくばかり...

自分自身が経験した最悪のパターン：
１．「先生の外来は何曜日ですかぁ？」　→　そもそも，そんな事って外来表を見ればいいだけのこと．先入観を持つのは良くないけど，少なくとも自分が担当する相手の事を下調べするのは当たり前なのでは？

２．廊下ですれ違って「こんにちは」と挨拶した時に，何となく相手が何か言いたそうな雰囲気．それでも何も言わないので通り過ぎると，5秒後位に走って追いかけて来て「先生っ！あの～」
　→　「何か言いたいことがあるんだったら，目があった時すぐに言って欲しいんだけど」

３．外来開始前に，患者さんたちで溢れている待合の前で文献を渡される．しかも，「もし宜しければ今度ご一緒に...」と言って，ゴルフの素振りをする．
　→　ただでさえ，朝の外来前は忙しい．それに，大勢の患者さんたちが見ている前で，（たとえ文献や資料であっても）明らかに製薬会社の人が「何か先生に渡してる，癒着でもしてるのかなあ」と思われるのは，本当にイヤです．しかもゴルフの素振り付きなんて，泣きそうになりました．

自分がMRさんや医療機器メーカーさん達に，以前から言っている事：
１．間接的にせよ，自分が患者さんに対する治療に関わっていることに，誇りを持って欲しい．
２．自社製品だけでなく競合他社メーカーの同種製品についても十分に勉強した上で，客観的に自社製品が優れている点＋競合品に負ける点を明らかとし，具体的にどのような患者さんに適切か不適切かを，簡潔明瞭に説明できる事．
３．競合他社製品に対する「ネガティブ・キャンペーン」を，決してやるなかれ！

「一期一会」は，私が大好きな言葉です．
MRさんや医療機器メーカーの担当という仕事上の立場で医師と関わるのは確かに大変かも知れませんが，逆に大きなチャンスでもあります．実際，私は10年以上前に担当していた方々と，今では仕事抜きのプライベートで一緒に飲みに行くことが良くあります．もちろん，ワリカンで！

あ～，でも私を良く知らない人からは「怖い」って思われてるみたいなんですけど，そんなことはありませんよ～！

テーマ : オススメの本
ジャンル : 本・雑誌

ゴールデンウィークの過ごし方？私は混んでいる所が好きではないので，遠出はせずに自宅で過ごします．普段できない部分のお掃除と，冬物→夏物への衣替えがマスト．とは言っても，近場にもいいスポットがあります．

自宅から歩いて10分位の所にある根津神社で，毎年「文京つつじ祭り」が行われています．ツアーの観光バスも来ていて，全国的にも有名なイベントのようです．

　　　　　　

いろいろな種類のつつじが咲いていて，本当にきれいです！
　　　　　　　　
　　　　　　　　

本当に癒されますね！来月には，自宅近くの白山神社で，「文京あじさい祭り」があります．都内でも自然と触れ合えるのは，本当に嬉しい限りですね(^^♪

サムスン式　仕事の流儀　５年で一流社員になる (2012/01/09) ムン・ヒョンジン 商品詳細を見る

「日本はマジやばい！」というのが，正直な感想です．特に，若い人に読んでもらいたいと思いました．

本屋さんで平積みになっていたこの本を見て，即買いしました．ここ数年，韓国大企業の凄さを至る所で感じていたのが，大きな理由です．例えば，アトランタ国際空港のモニターは全部LG製だし，海外のホテルに泊まればテレビはSamsungかLG製．昨年の夏休みにはウズベキスタンに行きましたが，そこにも韓国資本が多く入っていました．道路整備のための重機はHyundaiばかりだし，バザールに行けばお店の人達は「カリアン？」って．

サムスンでは，入社してからの5年を「専門家として確実に成長できる5年」と位置付け，5年で「社長の立場」を理解できるような力量を身に着けることが求められそうです．社長の立場を理解するというのは，会社全体を把握できる事であり，組織レベルで「全体を見渡す」事が出来るようになることを意味する．そして，「過酷に働かなければ，爆発的な成果は生み出せない」と．

内容は，大きく以下のように分かれています．
入社前：なぜ「5年」が大切なのか？
1年目：基本で圧倒しろ
2年目：誰にも文句を言わせない強力な仕事力
3年目：完璧主義と勝利へのあくなきこだわり
4年目：すべては関係によって完成する
5年目：バージョンアップで自分だけの成功神話を

その中では，「3分でも30分でも遅刻は遅刻」「若いうちに外国語を勉強しよう」「ビジネスマナーの重要性」「整理整頓」「人間的魅力を高める」「相手の性格を見極めて対応する」「節制をして自己をコントロールする」などなど，多くの教訓がしたためられています．確かに，その多くは当たり前の事なのですが，果たして，それがキチンとできているのだろうかと...

そして，その根底にあるの「考える」ということ．

最近は，「自分のアタマで考えよう」といった，ある種のマニュアル本が売れているようです．でも，言われるまでもなく，こうした本が売られていること自体が，今の日本が危機的状況にあることを反映しているような気がします．

韓国は学歴社会で，受験競争が激しいことで有名です．確かに，韓国で格差が広がっているのも事実．反面，日本はと言うと「ゆとり教育世代」が社会人になり，会社での教育自体を見直す事を強いられている所も多いようです．落ちこぼれをなくそうとか皆が仲良く平等にとか，耳触りはいいかもしれません．でも「パレートの法則」，上位20%が国益の80%を担っているのです．

医者とビジネスマンとでは，確かに職種が違います．でも，相手（＝患者さん）にあわせて対応するとか，「ベストを尽くして最後まで仕事をやり遂げよう」とか，見習うべきことが山のようにありますね！

4月25日（水）～27日（金）まで，ソウルで行われているAngioplasty Summit TCTAP 2012に参加しています．とはいっても，いつものように1泊2日のソウルです．

アメリカのCRF (Cardiovascular Research Foundation)と結びつきが強く，毎年秋にアメリカで行われるTCT (TransCatheter Therapeutics)のアジアパシフィック版だけあって，インターベンション界の大御所の方々が，多数参加しておられます．

4月26日（木）9時羽田発のアシアナ航空に乗りました．ソウルに来る時には，良くアシアナ航空を利用します．スターアライアンスメンバーであり，何と言ってもCAのお姉さん達が若くて皆さんお美しい(*^_^*)それと，機内で韓国食を楽しむことが出来ます．往路の機内では，ビビンバを頂きました．
　　　　

お昼過ぎに到着後，早速コメンテータのRoleがありました．まあ，これは何となく座っていたら過ぎてしまいましたが…その直後に若手Dr.のcase presentationがあったのですが，場所が解らなくてウロウロしていたら，聞き逃してしまいました！ゴメンナサイ．「SpasmでAMIを起こした症例のIVUS所見」という内容で，見事そのセッションのBest Case Awardを獲得しました！やったね(^_^)v

そして今日の最終日．朝から会場は結構賑わっています．


今日のRoleは，「Challenging Case Competition with Experts' Focus Review」のセッションで，「IVUS-guided PCI」のFocus Reviewのプレゼンでした．ここで問題が…！

な・な・何と，症例呈示だけでいいと思っていたら，Focus Reviewとしてある程度まとまった話をしなければならないという事に，ソウルに来てから気付いたのです(>_<) ヤバイ！
ということで，合間の時間にスライドを作り替えるハメになりました(T_T) しかも，今回はComplex PCIの中でも石灰化病変にFocusしようと考えていたので，結局殆どのスライドを新しく作りました．まあ発表時間が15分だったのが，せめてもの救いでしたね…　ということで，何とか無事にプレゼンも終了しました！久しぶりにちょっとキンチョーしましたが，15分で終わらせることが出来て，ホッとしています．


ソウルは羽田から約2時間，国内旅行にパスポートだけ持って行くという感覚です．今回のTCTAPには，日本からも若手の先生方が多く出席していました．英語での発表ですが，non-native speakerが多いですし，日本から一番近い外国です．各症例発表のセッションには「Best Case Award」が設けられていて，受賞者には賞金も出ます！Motivationを高めてチャレンジングに発表し，終わったら美味しいお食事とお酒を楽しめる．

英語でのCase presentationを始めるには，若手の先生にとって非常に良い機会だと思います．今後も，要チェックですね！

4月20日（金）～21日（土），京都で行われたKCJL 2012に参加しました．近畿心血管ジョイントライブ


もともとは近畿地方で行われていた5つのライブ研究会が合体し，2003年にジョイントライブという形で発足しました．このため，メルパルク京都の中に幾つかの会場があり，「Theme Live Theater」「Video Live Theater」「Advance Intervention Theater」「Educational Theater」「Peripheral Intervention Theater」「Co-medical Theater」など，別のライブが放映されています．参加者は自分の興味やレベルにあわせ，観たいライブの会場に行けばいい訳です．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ファイヤサイドのハイライトは，何といっても「K先生のCTO教室」です！ガイドワイヤーを自分の意思の通りにコントロールするという，論理に基づいた講演を拝聴しました．学生の時に習った物理学の授業を聴いているようなカンジでしたが，本当に勉強になりました！


K先生のお話を伺って感じたのは，やはり基本が重要であるという事です．PCIの原理は「作用・反作用」であると認識していますが，それ以上に物理学的特性を理解することが，CTOを含めたより良い治療をするための根拠うになるのだという事を，改めて学びました．

学会でジャカルタに行ったので，現地の食事についてレポートしたいと思います．
学会レポートはこちら → インドネシア循環器学会

インドネシアは1万以上の島々で構成されている多民族国家ながら以前はオランダの植民地で，約9割がイスラム教徒だそうです．一年を通して高温多湿の気候で，この様な背景が食文化にも反映されているようですが，どのお料理も美味しく頂きました．
　　これは揚げワンタン，サクサクしてて美味しい(^^)

インドネシア料理で気づいたこと．
１．豚肉を食べない：これはイスラム教なので当然．
２．香辛料が多く使われている：香草類が多く使われており，唐辛子ベースの調味料が常備されていました．
３．割と塩辛い：高温多湿で，汗を沢山かくからでしょうか？
４．揚げ物が多い：豆腐・餃子・バナナなどなど，種々の食材が揚げられていました．
５．ココナッツミルクを多用している：飽和脂肪酸が多いので，動脈硬化には良くないようです(-_-)

スマトラ地方の料理で有名なのに，「パダン料理」というのがあります．こんなカンジ！


モチロン，全部食べる訳ではありません．パダン料理のレストランでは，最初に全ての料理をテーブルに並べてしまうのです．その中で，食べた分だけ料金を支払えばいいのだそうです．鶏肉の煮込みとかボイルしたエビなど，かなり美味しく頂きました．それにしても，これだけ目の前にお皿が並ぶと，リッチな感じがしますね(^^)

さて，インドネシアには「ルアック・コーヒー」という有名なコーヒーがあります．
　コピ・ルアク
ジャコウネコがコーヒー豆を丸ごと飲み込み，それが消化されないまま糞に排出されたもので，非常に高価なのだそうです．
ちょっと戸惑いますが，とても香りが高くてまろやかな味わいでした．

学会などで行った先の楽しみは，何といっても食事です．今回，インドネシア料理を堪能しました！

4月6日（木）～4月8日（日）に，インドネシアのジャカルタで行われた「21st Annual Scientific Meeting of Indonesian Heart Association」 Asmiha に出席して来ました．日本循環器学会総会に相当する，インドネシアの循環器領域では一番大きな学会で，インドネシア全土から約2000人が参加したそうです．
　　　　機器展示も盛況です！

そんな中，こんな看板を見つけました．その名も「NATTO-10」です！ナットウキナーゼとコエンザイムQ10を配合した薬で，心臓・血管・脳に良いと強調されていました．メーカーの方々は「日本の納豆-10」と胸にプリントされたお揃いのポロシャツを着込んで，気合いも十分でした．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

私が頂いたお題は，「Multimodality imaging in coronary intervention」「Recorded case review session」「Role of IVUS in primary PCI」の3つです．インドネシアではPCIにかかる費用が患者さん負担という事で，なかなか血管内エコー（IVUS）が使いにく状況なのですが，それでも多くの方々がIVUSに興味を持ってくれていました．
　　

学会主催のGala Dinnerでは，インドネシア各地からの民族舞踊などが披露されました．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

そんな中，マケドニアのドクターによる「7 Summits」という特別講演がありました．通常はカテーテル治療もやられている方ですが，エベレストの登頂に成功したとのこと！


「Cardiologistが何故エベレストに登ろうと思ったのか？」という問いに対し，「Life is short. If you are a full-time cardiologist, you may lose a lot of things!」と答えていらしたのが印象的でした．

学会の合間には，Spaにもいく事が出来たのは嬉しかったですね．インドネシアのエステが凄い！
今回招待して下さったASMIHAの先生方，現地でサポートして下さった皆様には，本当に感謝です．

学会でジャカルタに来ています．せっかくインドネシアに来たので，合間の時間を利用して，スパ・トリートメントを受けて来ました！

現地の方一押しのTaman Sari というサロンに連れて行って頂いたのですが，ここはセレブ御用達とのこと．お店に入ると，リラックスするような何とも言えない素敵な香りがします！何と，ミス・インドネシアもこのサロンを利用したのだとか．



いろいろなコースがあり，長いのは何と6時間もかかるそうです．流石にそんな時間はないので，効率良くボディとフェイシャルエステができるコースをお願いしました．スタッフのお姉様方もみんな美人で，スタイル抜群です！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

素敵なお部屋に通され，いよいよ始まります．オイルマッサージの後にスクラブをかけ，ミネラル豊富な泥を全身に塗られます．しばらく暖まると，じんわり汗が出てきました．多分，温泉と同じような効果があるのだと思います．あまりの子持ち良さに，途中で意識が…

その後はお顔のエステです！途中ちょっとビックリしたのは，毛穴の脂肪を押し出したりもしました．クレンジング・マッサージ・パックと一通り終わって鏡を見ると…

色が一段白くなり，スベスベでゆで卵みたいなカンジになりました！化粧品の香りからすると，おそらく植物性由来だと思われます．このサロンは，是非また行きたいですね！インドネシアのエステ，恐るべしです！

3月28日の夜に，新しいiPadが届きました!　
今までは初代iPad 64GBのWi-Fi＋3Gを使っていましたが，今回は64GBのWi-Fiホワイトモデルにしました．

ワクワクして箱をあけ，スイッチを入れると…　設定画面が現れました．「音声入力」や「位置情報」を利用するかどうかについて，「はい」か「いいえ」を入力していきます．そして「iCloudで同期しますか？」に対して「はい」を押すと，数分の時間で同期が完了しました．そうすると…

　　　　　

ホーム画面やアプリだけでなく，自分でカスタマイズした設定やブックマークなどモロモロが，今まで使っていたiPadと同じように使えるではありませんか！EvernoteはIDとパスワードの入力が必要でしたが，Instapaperはその入力すら不要でした．設定に殆ど時間がかからずに今までと同じ感覚で直ぐに使えるなんて，iCloud恐るべしです．

いざ使ってみると，やはりRetina displayのキレイさには目を見張りました．Mac好きな先生は発売当日に入手され，早速新しいiPadのきれいな液晶というタイトルで，ブログにアップされていましたね．

もう一つ驚いたのが，音声認識の正確さです．「今日はみんなでラーメンを食べに行きました」「餃子と長崎ちゃんぽんを食べてお腹がいっぱいになりました」と喋ると，ものの見事に文字にしてくれます！



句読点は無理ですが，いわゆる「文字おこし」は，ほぼ完璧でした．TwitterやFacebookの投稿は，声入力だけで行けるかも知れませんね．専門用語などについては，これから試してみたいと思います．

今までは新しいパソコンを買った時，ソフトのインストールやデータの移動などを，数時間かけてやっていました．まあ，その時間はそれなりにワクワクしていたのですが，拍子抜けする位簡単に今までと同じ動作環境で使えるようになるなんて，本当に凄い進化だと感動しました！